Меню раздела
А
[21]
|
Б
[0]
|
В
[0]
|
Г
[0]
|
Д
[0]
|
Ж
[0]
|
З
[0]
|
И
[0]
|
К
[0]
|
Л
[0]
|
М
[0]
|
Н
[0]
|
О
[0]
|
П
[0]
|
Р
[0]
|
С
[0]
|
Т
[0]
|
У
[0]
|
Ф
[0]
|
Х
[0]
|
Ш
[0]
|
Ц
[0]
|
Ч
[0]
|
Э
[0]
|
Я
[0]
|
|
Словари, Энциклопедии.
Аденома гипофиза
| 11.06.2013, 23:46 |
Аденома гипофиза - опухоль, происходящая из аденоцитов передней доли гипофиза. Может располагаться в полости турецкого седла, не вызывая изменения его размеров (т.н. микроаденомы, диаметр <10 мм). Подавляющее большинство аденом - пролактиномы (в гипофизе 15% женщин присутствуют бессимптомные микропролактиномы). Малодифференцированные аденомы гипофиза склонны к инфильтративному росту: прорастают в носоглотку, решётчатый лабиринт, глазницу, вещество и желудочки головного мозга. Фактор риска - двусторонняя адреналэктомия. Гистологические варианты • Собственно аденома гипофиза (доброкачественные варианты) • Аденома гипофиза ацидофильная вырабатывает гормон роста (соматотрофные опухоли, или соматотро-финомы) и пролактин (лактотропные опухоли, или пролактиномы); проявляется гигантизмом или акромегалией • Аденома гипофиза базофильная секретирует АКТГ (кортикотропные опухоли), ТТГ (тирео-тропные), ФСГ и ЛГ (гонадотропные); проявляется чаще в форме болезни Иценко-Кушинга • Аденома гипофиза смешанная, развивающаяся из различных аденоцитов (хромофобных, ацидофильных, базофильных) • Аденома гипофиза хромофобная (аденома гипофиза главноклеточная, индифферентноклеточная) может давать начало лактотропным, тиреотропным и гонадотропным опухолям; проявляется синдромом адипозогенитальной дистрофии, а при больших размерах - признаками сдавления нервных образований • Аденокар-цинома гипофиза (аденома гипофиза анапластическая, злокачественная) - аденокарцинома, развивающаяся из ткани аденогипофиза; характеризуется быстрым инфильтративным ростом, множественными метастазами, Клиническая картина определяется типом аденомы. Основные синдромы: акромегалия и гигантизм, галакторея-аме-норея, импотенция, синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз с последующим гипотиреозом, гипогонадизм. Возможны признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома. Диагностика • Лабораторные исследования: гормональный профиль • Нейроофтальмологическое обследование: застойные диски зрительных нервов (внутричерепная гипертёнзия), снижение остроты и изменения полей зрения • Рентгенография черепа: при увеличении объёма гипофиза увеличиваются размеры турецкого седла, истончается и разрушается его спинка • КТ и МРТ: объёмное образование в полости турецкого седла и вне его. Лечение • Хирургическое (интракраниальное или трансназальное удаление опухоли) при макроаденоме (диаметр >10 мм) • Лучевая терапия при микроаденоме • Бромокриптин (пролактиномы) • Соматотрофиномы могут уменьшаться при введении октреотида - аналога соматостатина • Комбинированная терапия. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно если лечение проводят на ранних стадиях болезни (зрение после операции обычно не восстанавливается). См. также Опухоли головного мозга, Аденоматоз полиэндокринный, Гиперпролактинемия МКБ • С75.1 Злокачественное новообразование гипофиза • D35.2 Доброкачественное новообразование гипофиза
|
Категория: А | Добавил: snimu
|
Просмотров: 338 | Загрузок: 0
| Рейтинг: 0.0/0 |
|