Аденома бронхиальная - А - Cправочник болезней - Словари, Энциклопедии. - Sk2-Статьи, Словари, Энциклопедии.
Среда, 07.12.2016, 19:24

Sk2-Статьи, Словари, Энциклопедии.


 
[Расширенный поиск]


Меню раздела
А [21]
Б [0]
В [0]
Г [0]
Д [0]
Ж [0]
З [0]
И [0]
К [0]
Л [0]
М [0]
Н [0]
О [0]
П [0]
Р [0]
С [0]
Т [0]
У [0]
Ф [0]
Х [0]
Ш [0]
Ц [0]
Ч [0]
Э [0]
Я [0]







Яндекс цитирования



Словари, Энциклопедии.

Главная » Словари, Энциклопедии. » Cправочник болезней » А

Аденома бронхиальная

11.06.2013, 23:51



Бронхиальные аденомы - относительно низкой злокачественности опухоли, исходящие из железистого эпителия трахеоброн-хиального дерева - карциноидная опухоль, цистаденокарцино-ма (цилиндрома) и мукоэпидермоидная карцинома.

Карциноидные опухоли

(карциноиды) составляют 80-90% бронхиальных аденом; поражают в основном проксимальные бронхи (в 20% случаев - главные, в 60% - долевые или сегментарные, в 20% - бронхиолы) • Характеристика • Опухоли возникают из клеток Кульчицкого, чаще после 50 лет • Растут медленно, могут прорастать в просвет бронхов, обту-рируя их • Метастазы в регионарные лимфатические узлы возникают у l0% больных, в основном при атипичном варианте карциноидных опухолей. Для последних характерны клеточный полиморфизм, повышенная митотическая активность, низкая дифференцировка и склонность к некрозу. Метастазы возникают у 70% больных • Клинические проявления: кашель (47% случаев), частые инфекции (45%), кровохарканье (39%), боль в грудной клетке (19%) и хрипы (17%); у 21% больных симптомов нет • Рентгенография органов грудной клетки: фокусное затенение в лёгком (опухоль или ателектаз) • Лечение - хирургическое • Лобэктомия (проводят наиболее часто) • Сегментэктомию иногда используют при типичных периферических карциноидах • Пульмонэктомия; необходимость в ней возникает редко • Бронхопластическая резекция позволяет, сохраняя лёгкое, удалить опухоль, затрагивающую главный бронх
• Прогноз. 5-летняя выживаемость при типичной карциноидной опухоли превышает 90%, при атипичном варианте - 50%.

Аденокистозные карциномы

(цилиндромы) составляют около 10% бронхиальных аденом • Характеристика • Возникают в нижней части трахеи и устьях главных бронхов • Более агрессивны, чем карциноиды, хотя их тоже относят к опухолям с низкой злокачественностью • Имеют тенденцию к позднему возникновению метастазов. Тем не менее в момент постановки диагноза 30% больных уже имеют метастазы. Обычно поражены регионарные лимфатические узлы. Возможны и отдалённые метастазы в печени, костях, почках • Лечение • Расширенное удаление опухоли, включая перибронхиальные ткани и регионарные лимфатические узлы • Иногда производят лобэктомию, бронхопластическую резекцию • Лучевая терапия необходима всем неоперабельным больным, а также пациентам с не полностью удалённой опухолью • Прогноз менее благоприятен, чем при карциноидной опухоли. 5-летняя выживаемость - 50%.

Мукоэпидермоидная карцинома

(менее 1% бронхиальных аденом) • Характеристика • Локализация и распространение опухоли в трахеобронхиальном дереве аналогичны карциноидной опухоли • Существуют варианты с высокой и низкой злокачественностью (преобладают злокачественные) • Лечение аналогично подходам при карциноидных опухолях, при высокозлокачественных вариантах - см. Рак лёгкого.

См. также Опухоль, лучевая терапия, Опухоль, маркёры; Опухоль,
методы лечения; Опухоль, стадии. Рак лёгкого

МКБ. D14.3 Доброкачественное новообразование бронха и лёгкого
Категория: А | Добавил: snimu
Просмотров: 99 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0



Генон - удобный поиск ответов на вопросы