Меню раздела
|
А
[21]
|
|
Б
[0]
|
|
В
[0]
|
|
Г
[0]
|
|
Д
[0]
|
|
Ж
[0]
|
|
З
[0]
|
|
И
[0]
|
|
К
[0]
|
|
Л
[0]
|
|
М
[0]
|
|
Н
[0]
|
|
О
[0]
|
|
П
[0]
|
|
Р
[0]
|
|
С
[0]
|
|
Т
[0]
|
|
У
[0]
|
|
Ф
[0]
|
|
Х
[0]
|
|
Ш
[0]
|
|
Ц
[0]
|
|
Ч
[0]
|
|
Э
[0]
|
|
Я
[0]
|
|
Словари, Энциклопедии.
Аденома бронхиальная
| 11.06.2013, 23:51 |
Бронхиальные аденомы - относительно низкой злокачественности опухоли, исходящие из железистого эпителия трахеоброн-хиального дерева - карциноидная опухоль, цистаденокарцино-ма (цилиндрома) и мукоэпидермоидная карцинома.
Карциноидные опухоли
(карциноиды) составляют 80-90% бронхиальных аденом; поражают в основном проксимальные бронхи (в 20% случаев - главные, в 60% - долевые или сегментарные, в 20% - бронхиолы) • Характеристика • Опухоли возникают из клеток Кульчицкого, чаще после 50 лет • Растут медленно, могут прорастать в просвет бронхов, обту-рируя их • Метастазы в регионарные лимфатические узлы возникают у l0% больных, в основном при атипичном варианте карциноидных опухолей. Для последних характерны клеточный полиморфизм, повышенная митотическая активность, низкая дифференцировка и склонность к некрозу. Метастазы возникают у 70% больных • Клинические проявления: кашель (47% случаев), частые инфекции (45%), кровохарканье (39%), боль в грудной клетке (19%) и хрипы (17%); у 21% больных симптомов нет • Рентгенография органов грудной клетки: фокусное затенение в лёгком (опухоль или ателектаз) • Лечение - хирургическое • Лобэктомия (проводят наиболее часто) • Сегментэктомию иногда используют при типичных периферических карциноидах • Пульмонэктомия; необходимость в ней возникает редко • Бронхопластическая резекция позволяет, сохраняя лёгкое, удалить опухоль, затрагивающую главный бронх
• Прогноз. 5-летняя выживаемость при типичной карциноидной опухоли превышает 90%, при атипичном варианте - 50%.
Аденокистозные карциномы
(цилиндромы) составляют около 10% бронхиальных аденом • Характеристика • Возникают в нижней части трахеи и устьях главных бронхов • Более агрессивны, чем карциноиды, хотя их тоже относят к опухолям с низкой злокачественностью • Имеют тенденцию к позднему возникновению метастазов. Тем не менее в момент постановки диагноза 30% больных уже имеют метастазы. Обычно поражены регионарные лимфатические узлы. Возможны и отдалённые метастазы в печени, костях, почках • Лечение • Расширенное удаление опухоли, включая перибронхиальные ткани и регионарные лимфатические узлы • Иногда производят лобэктомию, бронхопластическую резекцию • Лучевая терапия необходима всем неоперабельным больным, а также пациентам с не полностью удалённой опухолью • Прогноз менее благоприятен, чем при карциноидной опухоли. 5-летняя выживаемость - 50%.
Мукоэпидермоидная карцинома
(менее 1% бронхиальных аденом) • Характеристика • Локализация и распространение опухоли в трахеобронхиальном дереве аналогичны карциноидной опухоли • Существуют варианты с высокой и низкой злокачественностью (преобладают злокачественные) • Лечение аналогично подходам при карциноидных опухолях, при высокозлокачественных вариантах - см. Рак лёгкого.
См. также Опухоль, лучевая терапия, Опухоль, маркёры; Опухоль,
методы лечения; Опухоль, стадии. Рак лёгкого
МКБ. D14.3 Доброкачественное новообразование бронха и лёгкого
|
|
Категория: А | Добавил: snimu
|
| Просмотров: 349 | Загрузок: 0
| Рейтинг: 0.0/0 |
|
