Меню раздела
А
[21]
|
Б
[0]
|
В
[0]
|
Г
[0]
|
Д
[0]
|
Ж
[0]
|
З
[0]
|
И
[0]
|
К
[0]
|
Л
[0]
|
М
[0]
|
Н
[0]
|
О
[0]
|
П
[0]
|
Р
[0]
|
С
[0]
|
Т
[0]
|
У
[0]
|
Ф
[0]
|
Х
[0]
|
Ш
[0]
|
Ц
[0]
|
Ч
[0]
|
Э
[0]
|
Я
[0]
|
|
Словари, Энциклопедии.
Абсцесс заглоточный
| 04.06.2013, 22:43 |
Заглоточный абсцесс - острое гнойное воспаление клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства, протекающее с формированием гнойника.
Этиология
• У детей - вирусы (гриппа, кори) с последующим присоединением бактериальной флоры; скарлатина • У взрослых -банальная бактериальная флора.
Факторы риска
• Очаги воспаления в задних отделах полостей носа и носоглотки • Ранний детский возраст (чаще до 2 лет) • Травмы задней стенки глотки (инородным телом, твёрдой пищей у взрослых).
Пути проникновения инфекции •
Инфицирование заглоточных лимфатических узлов по путям лимфатического оттока из воспалительных очагов полостей носа и носоглотки • Результат острой инфекции (гриппа, кори, скарлатины) • Непосредственное повреждение стенки глотки.
Клиническая картина •
Острое начало • Температура тела 39-40 °С • Затруднённое глотание, боль - пациент отказывается от еды • Нарушение дыхания (одышка), усиливающееся в вертикальном положении тела • Инспираторная одышка с клокотанием в горле, особенно во время сна • Изменения голоса (гнусавость); никогда не возникает афония • Вынужденное положение головы (запрокинута назад и наклонена в больную сторону) • Припухлость на шее позади угла нижней челюсти кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы (не всегда). Лабораторные исследования.
Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
Фарингоскопия и пальцевое исследование глотки - шарообразное образование тестоватой консистенции, флюктуирующее, расположено большей частью в стороне от срединной линии. Диагностика • Наружный осмотр • Фарингоскопия • Пальцевое исследование глотки • Диагностическая пункция • Рентгенологическое исследование.
Дифференциальная диагностика - холодный заглоточный абсцесс туберкулёзной или сифилитической природы.
Лечение. Основной метод лечения - хирургический. Хирургическое • Раннее вскрытие абсцесса при опущенном головном конце • На 2-3 сут необходимо развести Края раны и опорожнить успевший накопиться в полости абсцесса гной. Консервативное • Антибиотикотерапия • НПВС • Гипосенси-билизирующая терапия • Витаминотерапия • Симптоматическая терапия.
Прогноз благоприятный при своевременном хирургическом вмешательстве.
Синоним. Ретрофарингеальный абсцесс
МКБ. J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцессы
|
Категория: А | Добавил: snimu
|
Просмотров: 305 | Загрузок: 0
| Рейтинг: 0.0/0 |
|