Абсцесс печени амёбный - А - Cправочник болезней - Словари, Энциклопедии. - Sk2-Статьи, Словари, Энциклопедии.
Вторник, 06.12.2016, 15:12

Sk2-Статьи, Словари, Энциклопедии.


 
[Расширенный поиск]


Меню раздела
А [21]
Б [0]
В [0]
Г [0]
Д [0]
Ж [0]
З [0]
И [0]
К [0]
Л [0]
М [0]
Н [0]
О [0]
П [0]
Р [0]
С [0]
Т [0]
У [0]
Ф [0]
Х [0]
Ш [0]
Ц [0]
Ч [0]
Э [0]
Я [0]







Яндекс цитирования



Словари, Энциклопедии.

Главная » Словари, Энциклопедии. » Cправочник болезней » А

Абсцесс печени амёбный

04.06.2013, 23:11


Амёбный абсцесс печени - абсцесс паренхимы печени, вызванный гематогенной диссеминацией или контактным проникновением Entamoeba histolytica при остром или рецидивирующем кишечном амебиазе. Преимущественная локализация
• правая доля печени (90% случаев), Этиология • Возбудитель - Entamoeba histolytica • У 50% пациентов в анамнезе - амебиаз кишечника • Заболевание эндемично в районах диарейных инфекций. Группа риска - гомосексуалисты.

Патогенез
• Осложнение острого или рецидивирующего кишечного амебиаза • Entamoeba histolytica проникает в кишечник через рот и далее через воротную вену в печень.

Патоморфология • Одиночный больших размеров абсцесс • Содержимое абсцесса жидкое, красно-коричневого цвета.

Клиническая картина • Боли в правой подрёберной области • Гепатомегалия • Повышение температуры тела, но в меньшей степени, чем при бактериальных абсцессах • Плевральная боль • Озноб • Ночные поты.

Лабораторные исследования • У 50% - лейкоцитоз (более 20х 109/л) • Повышены уровни трансаминаз и билирубина сыворотки
• Примерно у 80% - отклонения в активности сывороточной ЩФ
• Серологические тесты: • РИГА ускорена у 98% • Реакция диффузии в геле - положительна у 95%.

Специальные исследования • УЗИ, КТ • Радиоизотопное сканирование печени 670а позволяет выявить дефект наполнения • Гной в полости абсцесса обычно стерилен, возбудителей, как правило, обнаруживают в периферических участках абсцесса.

Лечение
• Метронидазол по 750 мг 3 р/сут в течение 10 дней, затем в половинной дозе в течение 10 дней. Во время лечения не следует принимать алкогольные напитки • Хлорохин 1 г (600 мг основания) в сутки в течение 2 дней, затем 500 мг (300 мг основания) в сутки в течение 3 нед • При неэффективности консервативной терапии показана пункция полости абсцесса под контролем КТ с аспирацией содержимого • Оперативное лечение не показано до ликвидации кишечной формы заболевания • Наблюдение до полного излечения.

Осложнения • Прорыв абсцесса в плевральную полость, лёгкое, кишечник, забрюшинное пространство • Редко абсцесс достигает передней брюшной стенки (иногда с образованием, свища). Прогноз - летальность до 14 %, обусловлена развитием осложнений.

См. также Амебиаз, Абсцесс печени бактериальный МКБ. А06.4 Амёбный абсцесс печени
Категория: А | Добавил: snimu
Просмотров: 31 | Загрузок: 0 | Рейтинг: 0.0/0



Генон - удобный поиск ответов на вопросы