Меню раздела
|
А
[21]
|
|
Б
[0]
|
|
В
[0]
|
|
Г
[0]
|
|
Д
[0]
|
|
Ж
[0]
|
|
З
[0]
|
|
И
[0]
|
|
К
[0]
|
|
Л
[0]
|
|
М
[0]
|
|
Н
[0]
|
|
О
[0]
|
|
П
[0]
|
|
Р
[0]
|
|
С
[0]
|
|
Т
[0]
|
|
У
[0]
|
|
Ф
[0]
|
|
Х
[0]
|
|
Ш
[0]
|
|
Ц
[0]
|
|
Ч
[0]
|
|
Э
[0]
|
|
Я
[0]
|
|
Словари, Энциклопедии.
Абсцесс мягких тканей
| 04.06.2013, 22:59 |
Абсцесс мягких тканей - полость, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной, локализующаяся в подкожной клетчатке, мышцах. Этиология • Повреждение кожных покровов • ссадины • раны • лечебные манипуляции с нарушением правил асептики (например, инъекции) • Исход острого гнойного воспаления кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул) • Нагноение гематомы мягких тканей • Гематогенное метастазирование при общей гнойной инфекции (метастатические абсцессы) • Следствие пониженной сопротивляемости организма при тяжёлых заболеваниях • Случайное или преднамеренное введение веществ, вызывающих некроз тканей (скипидар, керосин, бензин) • Возбудители: стафилококк, кишечная палочка, сине-гнойная палочка, анаэробы.
Патогенез • Асептический - результат попадания в мягкие ткани веществ, способных вызвать нагноение без участия возбудителей гнойной инфекции • Гнойный - результат попадания инфекционного агента в мягкие ткани при различных повреждениях кожи • Острый: развивается быстро, сопровождается: резко выраженными местными воспалительными изменениями, нарушением общего состояния • Хронический - результат проникновения маловирулентных возбудителей гнойной инфекции, течение затяжное, общие и местные симптомы гнойного воспаления мало выражены.
Патоморфология • Чаще всего гнойник формируется поверхностно (в подкожной клетчатке) • Гнойный абсцесс: • жидкий гной • секвестры • детрит • бактерии и продукты их жизнедеятельности • Геморрагический абсцесс • развивается при инфицировании и нагноении гематомы или вследствие кровоизлияния в полость абсцесса • в содержимом - примесь крови • Гнилостный (гангренозный) абсцесс.
Клиническая картина • В начальной стадии - инфильтрат без чётких границ • В последующем - абсцесс с типичными признаками: • боль • покраснение • отёчность • флюктуация • повышение местной температуры • При поверхностно расположенных абсцессах флюктуация появляется рано • При более глубоко расположенных - поздно.
Лабораторные исследования • Общий анализ крови • нейтрофильный лейкоцитоз • сдвиг лейкоцитарной формулы влево • увеличение СОЭ. Специальные исследования • Пункция толстой иглой с бактериологическим исследованием гноя • УЗИ.
Лечение хирургическое • открытый метод • широкое вскрытие • дренирование полости абсцесса • закрытый метод • небольшой разрез • кюретаж внутренней стенки • аспирация содержимого • дренирование полости двухпросветной трубкой • промывание и активная аспирация в послеоперационном периоде.
Профилактика • Профилактика микротравм • Использование одноразовых шприцев и игл • Соблюдение правил выполнения инъекций • асептика • запрещается использовать для внутримышечных инъекций иглы, предназначенные для внутрикожных, подкожных и внутривенных инъекций • инъекции необходимо проводить поочерёдно в каждую половину тела • Лечение основного заболевания.
Синонимы • Апостема • Гнойник • Нарыв МКБ • А49 Бактериальная инфекция неуточнённой локализации • L02 Абсцесс кожи, фурункул, карбункул • Т81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
|
|
Категория: А | Добавил: snimu
|
| Просмотров: 309 | Загрузок: 0
| Рейтинг: 0.0/0 |
|
